Майже половина населення світу бореться із запаленням ясен, тоді як приблизно півмільярда людей у всьому світі страждають від діабету. Згідно з Національним статистичним звітом Центрів контролю та профілактики захворювань за 2022 рік, приблизно 28,7 мільйона людей отримали діагноз діабету в США, тоді як тривожні 8,6 мільйона залишаються недіагностованими. Доктор Томмі Петіла, кардіолог та трансплантант-хірург Нової дитячої лікарні в HUS у Фінляндії, зазначає, що пацієнти з діабетом мають підвищений ризик розвитку пародонтиту. І навпаки, пародонтит негативно впливає на лікування діабету. Лікування пародонтиту у діабетиків вимагає особливої уваги та тісної співпраці з медичними працівниками.
За словами доктора Patilia, "Діабетикам важливо підтримувати хороший рівень цукру в крові, оскільки це може сприяти загоєнню пародонтиту та зменшити ризик запалення. У деяких випадках лікування антибіотиками також може бути необхідним, а хірургічні процедури можуть бути більш складними для людей з діабетом порівняно з тими, хто не має цього стану".
Дослідження показують, що люди з діабетом часто виявляють підвищені системні запальні маркери, такі як AMMP-8, виявлені в тканинах ясен та рідинах ротової порожнини. Підвищений довгостроковий рівень цукру в крові, стан, відомий як гіперглікемія, сприяє підвищенню окисного стресу, запалення та апоптозу (запрограмованої загибелі клітин) в організмі. Одночасно підвищені запальні маркери, включаючи тканинно-руйнівний протеолітичний та колагенолітичний aMMP-8, пов'язані з періодонтитом, можуть посилити діабет і поставити під загрозу його лікування.
Доктор Тімо Сорса, професор захворювань порожнини рота та щелепно-лицевої порожнини в Гельсінському університеті та Каролінському інституті в Швеції, каже, що хронічне запальне захворювання опорних тканин зубів прогресує швидше та деструктивніше у людей з неконтрольованим діабетом або тих, хто ще не був діагностований. Пародонтит також може ускладнити лікування діабету та збільшити витрати на лікування.
Професор Сорса зазначає, що ролі AMMP-8 та адипокінів були враховані при дослідженні зв'язку між діабетом та пародонтитом. Адіпокіни - це сигнальні молекули, що виділяються жировою тканиною, які регулюють різні фізіологічні процеси, включаючи метаболізм, запалення та імунну функцію. Ці білки можуть схилятися як до пародонтиту, так і до діабету, особливо у людей з надмірною вагою або діабетом.
Зв'язок між пародонтитом та діабетом аналогічно пояснюється дисфункцією імунної відповіді. Було виявлено, що діабетики, особливо ті, хто має важкий пародонтит, мають дисфункції в активності імунних клітин, що може збільшити пошкодження тканин і запалення.
Різні форми діабету, такі як діабет 1 і 2 типів, а також гестаційний діабет, по-різному впливають на ризик і прогресування пародонтиту. Особи з діабетом 2 типу мають більш високий ризик розвитку пародонтиту, і хороший глікемічний контроль є ключовим фактором управління цим ризиком. Діабетики 1 типу також мають більш високий ризик розвитку пародонтиту, а гестаційний діабет може вплинути як на здоров'я матері, так і на здоров'я плода. Згідно з дослідженнями, пародонтит може навіть подвоїти ризик розвитку гестаційного діабету. Однак механізм, за допомогою якого пародонтит впливає на гестаційний діабет, не повністю вивчений.
Традиційних методів діагностики не завжди достатньо для виявлення ризику пародонтиту та діабету. Тому були розроблені нові швидкі тести на основі біомаркерів, щоб допомогти визначити ризик цих захворювань на ранній стадії.
Імунні аналізи aMMP-8 (PerioSafe та ImplantSafe/ORALyzer) базуються на вимірюванні концентрації активного MMP у полосканні рота. Дослідження показали, що підвищений рівень aMMP-8 може свідчити як про пародонтит, так і про діабет.
Швидкий тест aMMP-8 можна провести в кабінеті стоматолога - це дозволяє рано втрутитися у розвиток пародонтиту та оцінити ризик діабету. Крім того, тест надає пацієнтам важливу інформацію про їхнє здоров'я порожнини рота та ризик діабету, що сприяє кращому догляду за собою та дотриманню здорового способу життя.
Підтримка належної гігієни порожнини рота та планування регулярних стоматологічних оглядів є обов'язковими для людей з діабетом.
Оскільки 95% стоматологічних захворювань спричинені бактеріями в зубному нальоті, усунення зубного нальоту регулярно покращує гігієну зубів, а також запобігає та лікує захворювання пародонту.
*Ця стаття вперше з'явилася в інформаційному бюлетені Clinical Insights, публікації Endeavor Business Media Dental Group.
