Блог

Go lean: принципи lean технології у стоматологічній практиці

Go lean: принципи lean технології у стоматологічній практиці

Корисно думати про економію як про метод підвищення якості, наприклад, стаціонарного лікування чи задоволеності роботою. Це досягається шляхом використання лише необхідних ресурсів і усунення відходів. Агентство з досліджень і якості охорони здоров’я (AHRQ) визначає відходи як «будь-яку діяльність, яка споживає ресурси, не підвищуючи цінність для тих, хто обслуговується цим процесом». Протягом багатьох років методологія економічного використання також застосовувалася в охороні здоров’я для покращення якості обслуговування пацієнтів.

У сфері охорони здоров’я це часто називають «ощадливою охороною здоров’я», і воно охоплює культуру постійного вдосконалення . Постійне вдосконалення — це командне мислення, яке спонукає кожного постійно задавати запитання, наприклад «Як у нас справи?» або «Чи можемо ми зробити це краще?». Дослідження показують, що багато проектів ощадливої охорони здоров’я спрямовані на підвищення ефективності та якості на рівні відділу, наприклад, збільшення кількості лабораторних зразків, що обробляються за годину, зменшення помилок медсестер при лікуванні або підвищення показників задоволеності пацієнтів. Результати цих проектів призводять до своєчасної діагностики, коли лабораторні зразки обробляються ефективніше, а безпека пацієнтів покращується завдяки зменшенню помилок при лікуванні. Зрештою, економічні проекти охорони здоров’я призводять до підвищення задоволеності пацієнтів і покращення надання медичної допомоги. Як бачите, концепції економічного виробництва зосереджені на вдосконаленні процесів, а не на скороченні персоналу. 

  Ми всі чули вислів: «Якщо він не зламався, не лагодь його». Подумайте про процес або робочий процес у вашому офісі, наприклад про стерилізацію інструментів. Припустімо, що не було проблем із безпекою чи скарг від членів команди чи пацієнтів. Іншими словами, жодного члена команди не порізали чи не тицьнули забрудненим інструментом, і жоден пацієнт не скаржився, що інструменти «виглядають брудними». Це не обов’язково означає, що немає можливостей для вдосконалення. Погана конструкція робочого процесу, тісні приміщення та недостатнє обладнання для належної обробки об’єму інструментів, які підлягають стерилізації, є ознаками неефективного процесу. Це підводить до запитання: як ви дізнаєтесь, чи щось «зламано», чи його можна покращити, якщо ви це не оцінили?  

Будь-яка діяльність, що не несе собою цінності можна назвати втратами. Тобто, в ощадливому виробництві, це робота за яку клієнт не платить. Далі поговоримо про те, де клініки та стоматології мають втрати та як їх мінімізувати. Впроваджувати lean підхід та вдосконалювати процеси краще саме крізь призму восьми втрат:

Згідно з lean принципами, щоразу, коли пацієнти або працівники знаходяться в очікуванні, виникають втрати. Пацієнти, які сидять у зонах очікування; зустрічі затримані через тих, хто запізнюється; списки очікування та простої високотехнологічного обладнання - це все створює втрати клініки або стоматології, які можна мінімізувати використовуючи креативність своїх команд.

Запаси представляють собою “заморожені гроші” та вартість зберігання. Надлишки запасів та ліків, зайве обладнання, зайві дані або запаси заздалегідь надрукованих бланків перетворюються на втрати. Більше того, надмірні запаси ризикують бути втраченими від прострочення або застарівання. Співробітників усієї організації можна навчити розпізнавати надмірні запаси та знаходити нові способи зменшити їх.

Поліпшення якості надання медичної допомоги, усунення збоїв в роботі системи, медичних помилок та неправильної діагностики  - це приклади боротьби з втратами у медичних компаніях. Результатами втрат через дефекти у клініці стають тромби та інфекції, медикаментозні або хірургічні помилки, повторні прийоми, алергічні реакції, неповні або помилкові медичні записи. Організації можуть використовувати чіткі принципи, щоб мобілізувати кожного працівника на викорінення дій, що викликають дефекти, і поліпшити якість, щоб позитивно вплинути на результат і, головне, уникнути подальших помилок.

Зменшуючи втрати на зайвих рухах, що виникають, коли працівники клініки здійснюють рухи та дії у межах своєї робочої області, які не додають цінності для пацієнтів. Нахили до часто використовуваних приладів та обладнання, непотрібні переміщення по клініці  через невдало продуманий дизайн клініки або неправильно розташоване приладдя - приклади потенційних  втрат через зайві рухи.

Зменшення переміщень пацієнтів та працівників, витратних матеріалів та обладнання для поліпшення потоків у середині клініки. Втрати на переміщення в охороні здоров’я передбачають непотрібні переміщення людей, зайве перенесення витратних матеріалів та медичного обладнання.Транспортування пацієнтів до різних відділень та пошук необхідних інструментів також погіршують ефективність і створюють затримки в наданні допомоги (втрати через очікування). Lean підхід може бути використаний для аналізу та покращення всіх переміщень у вашій клініці.

Надмірне виробництво створює занадто багато ресурсів або створює їх у невідповідний час. Непотрібні повторні консультації, понадміру ідеальне формування пломби на жувальному зубі - все це приклади перевиробництва, з якими необхідно боротися медичній організації.

Надмірна переробка відбувається, коли на лікування пацієнтів йде зайва робота. Прикладом є непотрібні тести, заповнення різних форм з однаковою інформацією та введення даних у більш ніж одній системі. Коли час, зусилля та ресурси не сприяють підвищенню якості надання медичної допомоги та поліпшенню результатів пацієнта, потрібно звернутись до філософії lean. Переглядаючи всі процеси через призму ощадливого медичного обслуговування, персонал може визначити повторювані, зайві або менш цінні процеси, щоб заощадити час і гроші.

Неповне використання людського потенціалу - основна причина втрат у сфері медицини. Коли час працівників забирає будь-що з перерахованого, вони не можуть використати його, щоб застосувати свої найкращі здібності та таланти для ще більш ефективного надання допомоги пацієнтам. Втрати в охороні здоров’я зменшують час, який працівники можуть використовувати для навчальних занять, налагодження стосунків з пацієнтами або впровадження системних удосконалень. Прийняття культури ощадливості призводить не лише до поліпшення якості догляду та зниження вартості, а також - до поліпшення морального стану та відданості працівників.

Саме тому, якщо ви хочете покращити свій бізнес, рекомендуємо починати з простих речей: навести порядок на робочих місцях; критично подивитися на процеси, що у вас відбуваються; оцінити їх з точки зору наявності втрат та ефективності; подумати, як зробити, щоб позбутися цих втрат.