Блог

Нехірургічний ортодонтичний підхід з використанням прозорих елайнерів

Нехірургічний ортодонтичний підхід з використанням прозорих елайнерів

За останнє десятиліття спостерігається помітний сплеск використання прозорих елайнерів, і їх переваги були широко задокументовані. У наш час елайнери можуть вирішувати широкий спектр неправильних прикусів, і складних випадків.

Ортодонти стикаються з складним завданням, коли справа доходить до лікування неправильного прикусу скелета III класу. Цей стан може призвести до функціональних та естетичних проблем для пацієнтів. Залежно від тяжкості неправильного прикусу, варіанти лікування варіюються від ортогнатичної хірургії в поєднанні з ортодонтією для найважчих випадків до компенсаторних стратегій, що включають видалення зубів та використання гумок у камуфляжному ортодонтичному лікуванні. При визначенні найбільш відповідного підходу до лікування важливо враховувати не тільки тяжкість неправильного прикусу, але й такі фактори, як профіль обличчя, потенціал росту, побажання пацієнта та причину звернення за медичною консультацією.
Коли на додаток до неправильного прикусу скелетного класу III присутні асиметрії, управління випадком стає більш складним. Для компенсації можуть знадобитися асиметричні рухи, такі як дисталізація. Хоча дисталізація за допомогою стаціонарних приладів може бути складною, прозорі елайнери пропонують надійне рішення для досягнення цього руху. Ця стаття має на меті представити випадок пацієнта з вертикальним скелетним неправильним прикусом III класу, успішно лікуваним шляхом асиметричної дисталізації за допомогою прозорих елайнерів та гумок класу III.

Звіт про випадок

23-річна пацієнтка з жінки скаржилася на те, що не може правильно жувати. Обстеження обличчя показало опуклий профіль, збільшену нижню висоту обличчя та неправильний прикус скелета III класу.

Внутрішньооральне обстеження виявило неправильний прикус правого підрозділу кутового класу III, передній відкритий прикус, відсутність оверджета та верхньощелепну зубну середню лінію, відхилену приблизно на 3 мм праворуч порівняно з нижньощелепною зубною середньою лінією.

Панорамна рентгенографія підтвердила попереднє вилучення верхньощового правого першого премоляра та наявність всіх чотирьох третіх молярів.

Цілі лікування включали закриття переднього відкритого прикусу, досягнення двостороннього зв'язку кутового класу I та належного перекусу та перекусу, виправлення розбіжностей середньої лінії та досягнення гармонізації профілю. План лікування складався з ортодонтичного камуфляжного лікування з асиметричною дисталізацією в трьох з чотирьох квадрантів з використанням елайнерів Invisalign (Align Technology) та третьої молярної екстракції. Було обрано комплексний пакет Invisalign, і було використано 63 пари елайнерів. Кожен елайнер носили по 20 годин на день протягом одного тижня кожен. Було зазначено використання гумок класу III з обох сторін. Після цього було потрібно десять елайнерів для уточнення, щоб покращити міждигітацію з правого боку.

Загальний час лікування склав 15 місяців. Було встановлено кутовий зв'язок I класу, а також адекватне переднє та іклове ведення, що дозволило створити функціональну оклюзію. Це не тільки забезпечує оптимальну жувальну функцію, але й захищає зуби та скронево-нижньощелепний суглоб від надмірного навантаження. Наприкінці лікування були встановлені фіксовані ретенційні апарати на верхню та нижню щелепи.

Цей клінічний випадок показав, що за умови всебічної діагностики, правильного планування та дотримання пацієнтом рекомендацій елайнери з еластичними матеріалами є ефективною та дієвою альтернативою для виправлення асиметричного прикусу III класу. Елайнери дозволяють ефективно дисталізувати прикус у пацієнтів з переднім відкритим прикусом або гіпердивергенцією, мінімізуючи при цьому ризик погіршення вертикальних проблем.