За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, стійкість до протимікробних препаратів є однією з найбільш значних загроз глобальному здоров'ю та розвитку населення. У 2019 році бактеріальна антимікробна резистентність, за оцінками, була прямою причиною 1,27 мільйона смертей у всьому світі і зіграла роль у 4,95 мільйонах смертей. "Резистентність до антибіотиків є зростаючою та тривожною проблемою, пов'язаною зі зловживанням та надмірним використанням антибіотиків у різних клінічних умовах та ситуаціях", - сказав Dental Tribune International співавтор д-р Бйорн Клінге, почесний професор факультету одонтології Університету Мальме та кафедри стоматологічної медицини Каролінського інституту в Стокгольмі, Швеція.
Щоб краще зрозуміти схеми призначення та ставлення стоматологів до використання антибіотиків, дослідники розробили анкету та надіслали її 6 431 реципієнту, які принаймні один раз з 2018 року були членами Європейської асоціації остеоінтеграції. Анкета містила 17 пунктів, і опитування завершили 281 стоматолог з 33 європейських країн. Питання збирали дані про робоче середовище, багаторічний досвід, кількість імплантацій на рік та використання антибіотиків для них, ставлення до призначення антибіотиків, дотримання національних рекомендацій щодо призначення антибіотиків та обізнаність про стійкість до антибіотиків. Дані були зібрані з квітня по травень 2023 року.
За словами старшого автора доктора Джулії Брунелло, постдокторського наукового співробітника кафедри хірургії порожнини рота Університетської лікарні Дюссельдорфа в Німеччині, опитування дало кілька цікавих результатів. Хоча поточні дані не підтверджують використання системних антибіотиків як доповнення в хірургічній терапії периімплантиту, більше половини учасників дослідження вказали, що вони використовують системні антибіотики для лікування периімплантиту. "Це підкреслює значну невідповідність між клінічною практикою та наявними знаннями", - прокоментувала вона.
Дослідження показало, що майже 80% респондентів регулярно призначають антибіотики профілактично та після встановлення імплантату, особливо у пацієнтів з медичними скомпрометованими захворюваннями або у випадках, коли потрібна кісткова трансплантація. Як спостерігалося в інших дослідженнях, амоксицилін, окремо або в поєднанні з клавулановою кислотою, виявився найбільш часто призначеним антибіотиком серед учасників. Крім того, результати вказали на помітну невідповідність у практиці рецептів серед респондентів. Дослідники припустили, що це може бути пояснено відсутністю або труднощами доступу до національних рекомендацій щодо призначення антибіотиків в імплантаційній стоматології в деяких європейських країнах.
Обговорюючи майбутні перспективи практики призначення антибіотиків у стоматології, провідний автор професор Кетрін Беккер, директор кафедри стоматологічної ортопедії та ортодонтії в Charité—Universitätsmedizin Berlin в Німеччині, сказала, що існує нагальна потреба в більш розумному використанні антибіотиків в імплантології для стримування глобальної стійкості до протимікробних препаратів. "Хоча ми не очікуємо значних зрушень у призначенні антибіотиків щодо встановлення зубних імплантатів, ми передбачаємо прогресивну заміну тривалої терапії антибіотиками, з метою мінімізації післяопераційних інфекцій з прийняттям однодозової профілактики антибіотиків у найближчому майбутньому", - відзначили вони.
Оскільки поточні наукові дані не мають надійних доказів на підтримку використання антибіотикопрофілактики в імплантаційній стоматології, дослідники рекомендують проводити додаткові рандомізовані клінічні випробування для усунення цієї прогалини в дослідженнях. Вони також наголосили на важливості співпраці для встановлення стандартів щодо якості та однорідності в національних керівних принципах у європейських країнах щодо послідовної та доказової практики призначення антибіотиків у імплантаційній стоматології.
Дослідження під назвою "Патерни призначення антибіотиків в імплантатній стоматології та обізнаність про стійкість до антибіотиків серед європейських стоматологів: дослідження на основі анкет" було опубліковано в Інтернеті 24 травня 2024 року в Clinical Oral Implants Research, перед включенням у випуск.
