У описаному нижче клінічному випадку висвітлено рідкісний зв'язок між стоматологічною процедурою, інфекційним ендокардитом та гострим ішемічним інсультом.

Мова йде про випадок 54-річної жінки, яка пережила гострий ішемічний інсульт через 5 тижнів після видалення зуба. Початкові симптоми цієї пацієнтки включали легкі та помірні труднощі з пошуком слів та опущення правої половини обличчя. Комп'ютерна томографічна ангіографія виявила оклюзію лівої середньої мозкової артерії сегменту М1 (тромболізис за шкалою інфаркту мозку, 0) з відновленням дистальних гілок середньої мозкової артерії через артеріальні колатералі. Після початкового введення тканинного активатора плазміногену була успішно виконана ендоваскулярна тромбектомія з тромболизисом за шкалою інфаркту мозку 3 (повна) реканалізація. Після процедури у пацієнта спостерігалося покращення мовного та неврологічного дефіциту. Обстеження показало мультифокальні, двосторонні, кіркові та глибокі крововиливи в мозок. Посів крові показав ріст Streptococcus mitis, що в кінцевому підсумку привело до діагнозу ендокардиту. Ехокардіографічне дослідження виявило аортальну недостатність від помірного до важкого ступеня, вегетацію мітрального клапана та легку регургітацію мітрального клапана. Після огляду кардіохірургічної бригади пацієнтка була виписана з внутрішньовенним введенням антибіотиків і короткостроковим амбулаторним спостереженням у кардіохірургічній бригаді.

Стоматологічні процедури, хоча загалом безпечні, можуть занести бактерії ротової порожнини в кровотік, що призводить до бактеріального обсіменіння серцевих клапанів і подальшого інфекційного ендокардиту. Розпізнавання інфекційного ендокардиту після стоматологічної процедури, включаючи видалення зуба, як потенційної причини гострого ішемічного інсульту є життєво важливим для того, щоб розпочати своєчасне лікування.

(с) Викладено на сайті Американської стоматологічної асоціації.